男，43岁，左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收镜下见

男，43岁，左下颌骨磨牙区肿物三年，检查见肿瘤使骨组织吸收镜下见肿瘤上皮增生呈条索，互相连接成网状，条索的外层细胞为立方状，中央细胞类似于成釉器的星网状细胞，病例诊断是（　）。
A、滤泡型成釉器细胞癌
B、从装型成釉器细胞癌
C、棘皮瘤型成釉器壁报癌
D、颗粒细胞型成釉细胞癌
E、促结缔组织增生型成釉细胞瘤
【正确答案】：B
【题目解析】：

主要考查成釉器细胞癌的病理类型：

（1）滤泡型。由纤维间质中的牙源性上皮岛构成，其特征为上皮岛的基底细胞为高柱状、核深染，并呈极性排列，其细胞核远离基底膜，细胞质常呈空泡状。上皮岛中央的细胞疏松排列，类似星网状层，该区域常发生囊性变，且时有相互融合。

（2）丛状型。由排列成条索、并交织成网状的基底细胞构成，星网状层不明显，间质通常很纤细，常呈囊性变。

（3）棘皮瘤型。肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，有时见角化珠形成。

（4）颗粒细胞型。肿瘤上皮细胞有时可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。

（5）基底细胞型。肿瘤上皮密集成团或呈树枝状，细胞小而一致，缺乏星网状细胞分化，较少见，需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌鉴别。

（6）角化成釉细胞瘤。是一种罕见的组织亚型，肿瘤内出现广泛角化。