患者，男，58岁。高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3～5分

患者，男，58岁。高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是（　）。
A、心电图＋心肌酶学
B、X线胸片
C、运动试验
D、动态心电图
E、超声心动图
【正确答案】：A
【题目解析】：

患者出现心前区疼痛，且持续2小时不缓解，判断可能为急性心梗。急性心梗有3条标准，至少需具备2条：

①缺血性胸痛的临床病史，题中提到患者平素有心前区不适，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解，符合。

②心电图的动态演变。

③血清心肌坏死标志物浓度的动态改变。