女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛。向左肩部放射

女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛。向左肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，神志清楚。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（　）。
A、右肺部损伤
B、肝脏损伤
C、右肾损伤
D、十二指肠损伤
E、脾脏损伤
【正确答案】：D
【题目解析】：

根据题中所述可以诊断为十二指肠损伤，故选D。