奇脉最常见于( )。
A、急性左心衰竭
B、动脉导管未闭
C、大量心包积液
D、高血压病
E、室间隔缺损
【正确答案】:C
【题目解析】:
奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左室搏血量减少所致。正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时一方面由于右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,右心室排入肺循环的血量减少,另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张。这些因素致使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左室排血也减少,形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又称“吸停脉”。明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低l0mmHg以上。奇脉是心包填塞的重要体征之一。
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