第三产程中,子宫不协调性收缩可造成( )。
A、胎盘滞留
B、胎盘粘连
C、胎盘剥离不全
D、胎盘嵌顿
E、胎盘植入
【正确答案】:D
【题目解析】:

影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:

(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。

(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。

(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎。


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