男,45岁。1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T37.1℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。
该患者最可能的诊断是( )。
A、淋巴瘤合并肠梗阻
B、家族性息肉病
C、溃疡性结肠炎
D、结肠癌合并肠梗阻
E、结核性腹膜炎合并肠梗阻
【正确答案】:E
【题目解析】:

患者低热夜间盗汗为结核中毒症状,查体腹部揉面感考虑为结核性腹膜炎,突发腹部绞痛、停止排气排便、查体可见肠型及蠕动波,考虑合并肠梗阻,故诊断结核性腹膜炎伴肠梗阻。辅助检查首选腹部立位平片以明确肠梗阻诊断。


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