变异性心绞痛的病理基础最可能为（　）。

变异性心绞痛的病理基础最可能为（　）。
A、冠状动脉痉挛
B、冠状动脉粥样斑块形成至严重狭窄
C、冠状动脉内粥样斑块破裂
D、冠状动脉内粥样斑块出血
E、冠状动脉狭窄
【正确答案】：A
【题目解析】：

变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛。与稳定型劳力性心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上有血小板聚集及（或）刺激冠状动脉痉挛，导致缺血加重。虽然也可因劳力负荷诱发但劳力负荷中止后胸痛并不能缓解。