患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体：面色苍白，四肢厥

患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体：面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mm-Hg，P140次/分，B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是（　）。
A、胃穿孔
B、十二指肠穿孔
C、肝脾破裂
D、腹壁软组织损伤
E、胰腺破裂
【正确答案】：C
【题目解析】：

实质性脏器损伤以腹腔内出血为主要临床表现。患者可出现面色苍白、脉快、脉压小，血压不稳定甚至休克，腹痛呈持续性，伴有明显的腹胀和移动性浊音。