如何对高钠血症病人进行治疗。

如何对高钠血症病人进行治疗。
【正确答案】：主要根据细胞外液容量和高钠血症出现的速度进行治疗。急性高钠血症伴神经系统症状的病人应在数小时内纠正高钠血症；无神经系统症状或慢性高钠血症病人应缓慢纠正高钠血症，每小时血清钠降低速度不超过2mmol/L为宜，可在48小时内使血清钠恢复正常。
（1）低容量性高钠血症：此型病人伴有低血压时，提示失钠引起的细胞外液容量减少远较高渗状态本身对机体的威胁大。治疗的关键是恢复组织灌注。开始治疗时主要补充等张盐水；严重循环衰竭者可给予血浆或其他胶体液。一旦组织灌注充足循环灌注恢复后，再补给低渗盐水。不宜过快纠正血浆高渗状态，以免引起脑水肿。随着缺水的纠正，开始补充电解质。
（2）等容量性高钠血症：嘱病人饮水或静脉补充5%葡萄糖液。
（3）高容量性高钠血症：限制钠盐摄入，应用排钠利尿药。此种利尿药的排水作用强于排钠，应及时补充水分，避免脱水而加重高渗状态。