5岁男性,春季,主诉寒战、高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃经强直(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(﹣),血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。
最可能的诊断是( )。
A、流行性乙型脑炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、流行性脑脊髄膜炎
E、脑型疟疾
【正确答案】:D
【题目解析】:
流行性脑脊髄膜炎简称流脑,是脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜振点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。有三个临床类型即普通型,暴发型和慢性败血症,结合题干患者临床表现,符合流行性脑脊髓膜炎。
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